치질 수술 1 리거슈어 VS PPH

 

저는 몇 달 전에 수년간 가지고 있던 항문질환 수술을 하게 되었습니다. 올해 우연히 시간이 나서 치질 수술을 해도 회복할 수 있겠다 싶어서 도전을 하게 되었습니다. 수술 전 가장 고민하게 되는 것은 수술 방법과 병원 선택이었습니다. 수술 전에 많은 분들이 고민하시겠지만 저도 마찬가지였습니다. 그 과정을 같이 살펴보려 합니다.

 

저는 과연 어떤 수술법을 선택했을까요? 혹시 고민이시라면 한 번 읽어 주시기 바랍니다.

 

치질 수술은 치핵과 같이 항문 및 직장 질환으로 인해 발생한 증상을 치료하기 위해 시행하는 수술입니다. 치핵은 항문 주변 조직이 부풀어 오르거나 탈출하는 질환으로, 심한 경우 통증, 출혈, 가려움증 등을 유발합니다. 치질 수술은 모두 4단계로 표현합니다. 1~2단계는 수술이 필요하지 않고 약이나 간접 치료를 통한 증상완화 위주의 치료입니다. 하지만 3기가 넘어가면 수술이 필요합니다. 3기가 되면 치핵이 안으로 들어가지 않고 밖으로 돌출되어 있어서 일상생활에도 불편을 주는 경우가 많습니다. 저는 3단계 3기여서 수술적이 치료가 꼭 필요했습니다. 

 

그러면 어떤 수술법을 선택해야할까 고민을 했습니다. 저는 수술과 통증에 대한 두려움이 너무 많은 사람이라 온갖 블로그를 다 뒤졌습니다. 그러다 발견한 수술법은 리거슈어와 PPH 수술법이었습니다. 둘 다 일반 절제 봉합술보다 통증이 적은 것이 특징이라고 합니다  구체적으로 한 번 살펴보겠습니다.

1. 리거슈어 수술(Ligasure)

리거슈어는 고주파 전기장비를 이용해 혈관과 조직을 지혈하며 절제하는 방식입니다. 절개를 하면서 수술 부위를 지지는 방식이라 출혈이 매우 적다는 것이 특징입니다.

장점	단점
- 출혈이 거의 없음 - 수술 시간 짧음 (약 10~15분) - 항문 피부 절제가 적어 통증 감소 - 회복 속도 빠름	- 고급 장비 사용으로 수술비가 상대적으로 높음 - 중증 내치핵(3~4기)에는 효과가 다소 떨어질 수 있음 - 장비 의존도가 높아 병원에 따라 결과 차이 있음

 

2. PPH 수술 (Stapled Hemorrhoidopexy)

PPH는 '원형자동문합기'라는 기구를 이용하여 늘어난 치핵 조직을 위쪽으로 끌어올려 절제하는 방식입니다. 항문 외부에 상처를 거의 남기지 않아 통증이 적다는 특징이 있습니다.

장점	단점
- 수술 후 통증이 매우 적음 - 외부 상처 거의 없음 → 빠른 일상 복귀 - 중등도~고등도 내치핵에 효과적	- 외치핵에는 적용 어려움 - 수술 후 일시적인 불편감(변의감, 배변장애) 발생 가능 - 드물게 수술 합병증(출혈, 누공 등) 보고됨

 

3. 리거슈어 vs PPH 비교 표

항목	리거슈어 수술	PPH 수술
수술 방식	고주파 절제	원형 문합기로 위로 끌어올림
통증 정도	중간 (조절 가능)	낮음
회복 기간	약 5~7일	약 3~5일
수술 시간	약 10~15분	약 20분
비용	보통~고가	고가 (기구 비용 포함)
적용 대상	내치핵 + 외치핵	내치핵 (외치핵은 불가)
합병증	드묾	드물지만 발생 가능
재발률	낮음	비교적 낮음 (단, 외치핵 제외 시)

 

4. 어떤 수술을 선택해야 할까?

 

저는 어떤 수술을 선택했을까요? 저는 고민도 없이 리가슈어를 선택했습니다. 이유는 제가 외치핵이 많이 있었기 때문입니다.  만약 내치핵만 있고 통증이 걱정된다면 → PPH 수술 추천, 내치핵과 외치핵이 같이 있거나 절제가 필요한 경우 → 리거슈어 수술이 적합,  빠른 회복과 일상 복귀가 중요할 경우 → PPH,  정밀하게 수술하고 싶은 경우 → 리거슈어 (숙련된 의료진 필요) 나의 상태에 맞는 적합한 수술법을 의사 선생님과 같이 상담여 결정하는 것이 중요합니다.

 

수술 후 어떤 회복 과정이 있었는지는 다음 포스팅에 이어집니다!

 

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